【牡丹江市妇女儿童医院】

牡丹江市妇女儿童医院小儿外科，是牡丹江地区专业治疗儿童外科疾病的特色科室，专业治疗0~18周岁儿童外科疾病。设有新生儿外科，小儿普外科，小儿泌尿外科，小儿微创外科等专业。与北京首都儿科研究所，北京儿童医院，上海儿童医学中心，哈尔滨医科大学附属第一医院、第二医院等小儿外科中心建立联系，开展学术交流。引进国内最先进的小儿外科技术，重点开展新生儿先天畸形，小儿发育异常的诊治。引进国际上最先进的小儿内镜技术，开展小儿胸腹腔镜等微创手术。21项技术填补本地区空白，11项技术获科技进步奖及省市新技术应用奖。

　　儿外科治疗范围：

　　主要治疗0—18周岁儿童外科疾病，包括先天畸形，发育异常，小儿肿瘤，外科感染及外伤等，具体包括以下方面：

　　新生儿外科专业：治疗各种新生儿期先天畸形。包括：食道闭锁，胆道闭锁，肠闭锁，肛门闭锁，膈疝，脊膜膨出，脐膨出，腹裂等。

　　小儿普外科专业：治疗先天性巨结肠，胆总管囊肿，肠重复畸形，肠梗阻，肠套叠，阑尾炎，腹股沟斜疝，血管瘤，淋巴管瘤，畸胎瘤及其它腹腔或体表肿瘤。

　　小儿泌尿外科专业：治疗肾盂积水、肾脏肿瘤，重肾畸形，巨输尿管，膀胱输尿管返流，尿道下裂，隐睾，睾丸肿瘤，鞘膜积液，隐匿阴茎及包茎等。

　　小儿矫形外科专业：治疗先天性髋脱 ...(查看科室全部简介) 位，马蹄内翻足，漏斗胸、鸡胸，脑瘫，脊髓灰质炎后遗症，斜颈，多指（趾）、并指（趾）等四肢、躯干畸形。

　　小儿微创外科专业：应用先进的腹腔镜技术，微创治疗腹腔疾病。


　　儿外科特色医疗技术

　　四大特色技术：

无血外科技术（Bloodless surgery technique）

无瘢痕手术技术（Scarless surgery）

微创手术技术（Minimally invasive surgery）

腹腔镜手术技术（Laparoscopic surgery）


　　小儿微型腹腔镜技术：

　　小儿微型腹腔镜手术是一种先进的微创外科技术。此种术式仅需在腹壁打几个0.3cm或0.5cm的小孔即可完成复杂的腹腔手术。由于腹腔镜的放大作用术野更加清晰，利于操作，即使隐匿的腹腔疾病也能充分显现，是诊断、治疗兼具的一种先进手术方式。和常规的“开刀”手术相比，具有明显的优越性。因为损伤很小，对腹腔脏器干扰小，恢复快，并发症少，术后三天即可出院。术后腹壁没有切口瘢痕，非常美观。更重要的是避免了切口瘢痕，对儿童心里的不良影响，深受广大患儿及家属的欢迎。随着社会的进步和生活水平的提高，人们对疾病治疗的要求，已经不仅仅是治愈，还要求最小的损伤和躯体的完美。正是在这一背景下，牡丹江市妇女儿童医院小儿外科，在我市率先购进小儿腔镜设备，引进国内最先进的小儿微型腹腔镜技术，开展腹腔镜微创手术。包括先天性膈疝，先天性巨结肠，先天性肥厚性幽门狭窄，先天性肠道憩室，先天性肠闭锁，先天性肛门闭锁，先天性肾发育不良，肾积水，精索静脉曲张，高位隐睾，阑尾炎，腹股沟斜疝，鞘膜积液等多种疾病。科室专门成立了“小儿疝微创治疗专科”，应用微型腹腔镜专业治疗小儿“疝气”及“鞘膜积液”。科室已成功开展了“单孔腹腔内镜手术（Laparoendoscopic single-site surgery ，LESS）”，经脐单部位腹腔镜手术（Single Site Laparoscopy, SSL），及经自然腔道腹腔内镜手术（Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery，NOTES）。腹腔镜手术已成为科室常规手术，年手术量近千例，80%的腹腔疾病均可应用腹腔镜治疗。小儿腹腔镜手术正以常规手术无法比拟的优势，被越来越多的患儿及家属所接受。


　　小儿外科开展的腹腔镜手术：

腹股沟疝——腹腔镜疝修补术

鞘膜积液——腹腔镜鞘状突高位结扎术

阑尾炎——单孔、两孔、三孔法腹腔镜阑尾切除术

肠套叠——腹腔镜肠套叠复位术

卵巢囊肿——腹腔镜卵巢囊肿切除术

高位隐睾——腹腔镜睾丸探查及松解固定术

精索静脉曲张——腹腔镜精索静脉高位结扎术

粘连性肠梗阻——腹腔镜肠粘连松解术

先天性肥厚性幽门狭窄——腹腔镜幽门成形术

先天性肠管憩室——腹腔镜辅助下憩室切除肠吻合术

先天性肠闭锁——腹腔镜辅助下肠吻合术

先天性巨结肠——腹腔镜辅助下巨结肠根治术

先天性肛门闭锁——腹腔镜辅助下肛门成型术

先天性肾发育不良——腹腔镜肾切除术

先天性膈疝——腹腔镜膈疝修补术

腹腔外伤——腹腔镜探查及修复术

两性畸形——腹腔镜性腺探查术

梗阻性黄疸——腹腔镜胆道探查、胆道造影、胆道冲洗术

新生儿腹腔镜手术

腹腔镜多脏器联合手术

单孔腹腔内镜手术（Laparoendoscopic single-site surgery ，LESS）

经脐单部位腹腔镜手术（Single Site Laparoscopy, SSL）

经自然腔道腹腔镜手术（Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery，NOTES）


　　儿外科手术均应用国际上最先进的术式：

先天性胆总管囊肿——囊肿切除、肝管空肠Roux-y吻合术

先天性巨结肠——各种巨结肠根治术：单纯经肛门巨结肠根治术（Transanal endorectal pull through）；改良Swenson手术；改良Soave手术；直肠内结肠套出直肠结肠斜行吻合术

先天性肾积水（UPJO）——离断式肾盂输尿管成形术（Anderson—Hynes）

先天性食管闭锁——经胸膜外食管吻合术

先天性膈疝——经胸或经腹膈疝修补术

先天性胆道闭锁——肝门空肠吻合术，Kasai手术

先天性环状胰腺——十二指肠菱形吻合术

先天性肠旋转不良——肠旋转不良整复术（Ladd）

先天性肥厚性幽门狭窄——幽门成形术（Pyloromyotomy）

先天性肛门闭锁——后矢状入路肛门成型术（posterior sagittal anorectoplasty，PSARP）， 经典Pena手术，腹会阴肛门成形术。

先天性尿道下裂—— 一期尿道成型术（包括Snodgrass，Duckett术式）

胃食管反流——胃底折叠术（Nissen手术）

直肠前庭瘘—— 一期经直肠内修补术

直肠尿道瘘——经直肠内或经会阴直肠尿道瘘修补术

脊膜膨出、脊髓栓系——脊膜膨出修补，脊髓栓系松解术

隐匿阴茎——隐匿阴茎整形术（包括Devine及Brisson术式）

隐睾——睾丸松解肉膜外固定术，单纯经阴囊入路睾丸松解固定术（Bianchi）


　　特色技术在手术中的应用：

1. 腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液。此项技术获市新技术应用奖。只需在腹壁打1个或2个小孔即可完成手术。手术损伤小，术后无阴囊肿胀，无精索瘢痕。疝囊结扎确切，达到完全高位，复发率低。可同时探查并治疗对侧“隐匿性疝”。

2. 腹腔镜睾丸松解固定术。对于术前不能触及的隐睾，应用腹腔镜探查，避免了盲目的剖腹探查术。同时行睾丸松解固定术，松解彻底，可将睾丸放置到所能达到的最低位置，手术效果良好好。

3. 腹腔镜幽门成形术。应用腹腔镜技术治疗先天性肥厚性幽门狭窄，只需在腹壁打三个小孔即可完成手术。手术损伤小，恢复快，腹壁无切口瘢痕。

4. 单孔法腹腔镜阑尾切除术。通过脐部隐窝仅做一个戳孔切除阑尾。手术快捷效果好，术后腹壁完全没有瘢痕，非常美观。

5. 隐匿阴茎整形术。采用阴茎皮肤脱套固定治疗隐匿阴茎，术后阴茎体明显突出显露，外观良好，效果满意。

6. 阴囊皮纹单切口入路睾丸松解固定术。单纯经阴囊横纹切口入路将未降的睾丸固定于肉膜外间隙。避免了常规手术腹股沟及阴囊两个切口的操作，减小了创伤，切口隐蔽。

7. 十二指肠菱形吻合术。应用此项技术治疗先天性环状胰腺，十二指肠闭锁或狭窄。吻合口宽敞，符合生理，有效避免了吻合口狭窄，盲袢综合症的发生。

8. 单层肠吻合术。应用此项技术治疗先天性肠闭锁等消化道畸形，有效避免了吻合口狭窄、梗阻等并发症。

9. 改良Pena手术。一期肛门成形治疗中高位肛门闭锁，避免肠造瘘。术后肛门功能及外观良好，有效避免“肛门失禁”等并发症。

10. Snodgrass一期尿道成形术。一期治疗先天性尿道下裂，避免了膀胱造瘘。有效降低“尿道瘘”等并发症，外观良好。

11. 单纯经肛门巨结肠根治术。单纯经肛门切除病变结肠，吻合肠管，达到了完全意义上的微创治疗，不需要开腹，腹壁没有丝毫瘢痕，手术时间短，恢复快，效果好。 (隐藏科室简介)

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